风湿病有哪些症状（部分）

　　晨僵

　　睡眠或休息许久之后、或久坐之后要起身活动时，四肢关节会感到肿胀而僵硬，稍一用力即感到不舒服，一般活动l小时以后关节才会感到轻松，症状逐渐缓解，这就是晨僵。晨僵最常见于类风湿性关节炎，晨僵多超过l小时，这是它的特点，若在几分钟至十几分钟内晨僵能得到彻底缓解，常不考虑类风湿性关节炎。

　　雷诺现象

　　病人出现手指（足趾）末端发作性苍白、青紫、潮红的三相反应，伴有局部麻木、疼痛，多由寒冷或情绪激动诱发，一般在遇暖后会很快缓解，持续时间长短不一，多为几分钟至十几分钟，称为雷诺现象。初起时往往只累及一个或少数指端，以后逐渐扩展到更多的手指或足趾。多见于系统性硬化症、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等风湿病。

　　结节性红斑

　　结节性红斑绝大多数在小腿伸侧（即小腿前面），也散发在大腿、上肢及臀部，偶见于前臂或颜面。损害开始常为一个很痛的点，之后发红、水肿，形成皮下圆形结节，隆起于皮肤表面，数目不定，直径约1～2cm，有明显的疼痛和压痛。数个结节可以相互融合，形成较大的硬性斑块，但不化脓，不溃破。结节表面皮肤呈鲜红色、红色或暗红色，边缘不太清楚，表皮及周围组织水肿。见于系统性红斑狼疮、白塞病、血管炎等多种结缔组织病。

　　冻疮样皮损

　　多见于系统性红斑狼疮，皮疹发生在手指、足趾、耳廓，类似冻疮表现，甚至临床上与冻疮很难区分。皮疹为边缘清楚或不太清楚的红斑、水肿性红斑及斑块，较重时呈深红色及紫红色，压之褪色。年轻女性反复出现的冻疮，应警惕系统性红斑狼疮。

　　网状青斑

　　网状青斑常见于四肢皮肤，特别是下肢，其次是手足背、肘膝周围皮肤，呈网状或树枝状红斑或青紫斑。皮疹通常无痛，不随温度改变而变化，用手指压后可褪色，可见于多种风湿性疾病。

　　各种皮疹

　　由于很多风湿病都会出现各种各样的皮疹，因此，众多病人往往长期当作皮肤病进行治疗。所以，遇到皮肤病时不能掉以轻心，注意进一步检查，排除风湿性疾病，以免延误病情，丧失最佳治疗时机。

　　口干、眼干

　　临床上最多出现口干、眼干的疾病是风湿病的一种——干燥综合征。当口干、眼干持续存在，大于3个月，或者口干、眼干症状严重时，比如吃饼干等干性食物需要用水送服及“欲哭无泪”，这就必须高度重视，及早到风湿科就诊。

　　眼病

　　很多风湿病可出现眼部受累，双眼均可累及。有些疾病甚至以眼受累为主要表现之一，如白塞病、赖特综合征等。眼病所常见的症状在风湿病眼损害中同样可以见到，如视物模糊，视力减退，眼球痛，畏光流泪，眼球充血，视力障碍，失明等。

　　肌肉无力

　　常有病人胳膊举不起来，不能梳头、穿衣服，或者腿抬不起来，以至于不能上车、上楼，甚至坐下或下蹲后起立困难等。出现肌肉无力，应该想到可能会是患了风湿性疾病。

　　反复口腔溃疡

　　口腔溃疡是风湿病极为常见的一个症状，在有些疾病甚至有重要的诊断参考价值。如年轻女性反复出现口腔溃疡，应怀疑是否为系统性红斑狼疮；女性口腔溃疡伴生殖器溃疡及眼睛病变可能是白塞病。赖特综合征、混合性结缔组织病、干燥综合征也常见口腔溃疡。

　　青年男性腰背痛

　　腰背发僵和疼痛是强直性脊柱炎最常见和特征性的症状，本病多见于青年男性，发病年龄通常在13～31岁。主要症状为缓慢发病，症状持续至少3个月，背痛伴发晨僵，背部不适在活动后减轻或消失。

　　吃饭发噎或吞咽困难

　　出现吃饭发噎或吞咽困难、烧心、反酸等症状，千万不要忘记很多风湿病也可能出现上述症状。

　　近期内明显消瘦

　　短期内出现明显消瘦，体重减少4公斤甚至更多，大家想得最多的恐怕是各种癌症，中老年人可能还会想到糖尿病，但很少会与风湿病联系起来。其实，消瘦在多种风湿病中都很常见，如系统性血管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎、大动脉炎、强直性脊柱炎等。

　　明显脱发

　　脱发是风湿病特别是系统性红斑狼疮的一个常见的症状，青年女性新出现或反复出现斑片状或弥漫性脱发，而且头发无光泽、容易折断，应该进一步检查来排除系统性红斑狼疮的可能。

　　资料来源：陶筱娟、于健宁主编《风湿免疫三百问》（研究出版社）